Современные фетальные мониторы
В настоящее время кардиотокографы (фетальные мониторы) получили высокую оценку акушеров и перинатологов, и широко используются в родовспомогательных учреждениях России для диагностики функционального состояния и степени тяжести гипоксии плода во время беременности и в 1-ом периоде родов. Их применение в акушерской клинике позволило снизить показатели перинатальной заболеваемости и смертности в 2.5 - 3 раза.
С позиции современного акушерства и перинатологии проведение во втором и третьем триместре беременности кардитокографического исследования, особенно в группе беременных с высоким риском перинатальной патологии, а также проведение КТГ - мониторинга в родах является обязательным условием благоприятного исхода беременности и родов.
Современные фетальные мониторы – это многофункциональные приборы, позволяющие с высокой точностью регистрировать сердечные сокращений (ЧСС) плода/плодов с одновременной регистрацией сократительной деятельность матки и двигательной активности плода (актограммы). Среди всего многообразия моделей фетальных мониторов следует выделить кардиотокографы экспертного класса. Эти приборы имеют самую передовую электронику, мощные процессоры (Pentium4 и выше) и программное обеспечение, обеспечивающее надежную регистрацию ЧСС плода от удара к удару. Высокое качество УЗ датчиков, допплер с очень низкой мощностью излучения, программой компьютерной обработки аналогового сигнала и автоматической настройкой режима эхолокации. Кардиотокографы экспертного класса имеют полный набор диагностических, функциональных, технических и эксплутационных характеристик, которые обеспечивают проведение самых современных перинатальных диагностических технологий. Высокая надежность прибора. Как правило, ремонт фетальных мониторов экспертного класса в гарантийный период связан с механическими повреждениями датчиков или поломками, связанными с высокими перепадами напряжения электрической сети пользователя.
Оптимальное соотношение «цена – качество».
Только кривая ЧСС от удара к удару, отражает реальные изменения ритма сердечной деятельности плода, позволяет с высокой достоверностью проводить расчет параметров КТГ (в ручном или автоматическом режиме) и оценку функционального состояния плода.
Эффективность внедрения фетальных мониторов в родовспомогательные учреждения России в первую очередь зависит от качества оборудования (высокие функциональные, технические и эксплуатационные характеристики фетального монитора); новизны внедряемых технологий (например, автоматический анализ данных КТГ с учетом индивидуального срока гестации, начиная с 24 недель, автоматическая количественная оценка степени тяжести гипоксии плода в 1-ом периоде родов), и от уровня подготовленности акушеров для работы с фетальными мониторами, модели которых планируются к закупке в данное лечебное учреждение.
При отсутствии в учреждении врачей прошедших специализацию по кардиотокографии или имеющих достаточно большой практический опыт расчета и визуальной оценки параметров КТГ, следует отдать предпочтение фетальным мониторам с автоматическим анализом КТГ. Это позволит избежать ошибочных заключений о функциональном состоянии плода по данным КТГ на всех уровнях и существенно повысить эффективность использования фетальных мониторов в проблеме снижения перинатальной заболеваемости и смертности.
Только сочетание высокого качества фетальных мониторов с хорошей подготовкой врачей к анализу и интерпретации кардиотокограммы обеспечивает высокую эффективность их применения в акушерской практике.